Vragenlijst hond

Hieronder treft u de vragenlijst ten behoeve van het consult voor uw hond. Met onderstaande vragen krijg ik een algemeen beeld van uw hond. Het duurt ongeveer een 20 minuten om alle vragen in te vullen. Er zijn geen foute antwoorden. Vul in wat u weet. U kunt de vragenlijst niet tussentijds opslaan. De ingevulde vragenlijst verzend u door op de knop 'verzenden' te klikken.

Gegevens eigenaar

Voornaam

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoon

E-mail

Gegevens hond

Naam hond

Geboortedatum

Geslacht

Reu

Teef

Rashond

Nee

Zo ja, ras:

Stamboom

Nee

Zo nee, geef een omschrijving van het uiterlijk van uw hond

Gegevens dierenarts

Naam praktijk

Adres

Telefoon

E-mail

Algemeen

Voor welk gedrag zoekt u hulp?

Wat heeft u zelf al gedaan met het gedrag?

Hoe reageerde uw hond hierop?

Heeft u nog meer honden in huis? Zo ja, hoeveel?

Uit hoeveel volwassenen bestaat uw gezin?

Hoeveel kinderen wonen er bij u thuis en welke leeftijd?

Gezondheid

Is uw hond gezond? (denk aan zaken als artrose, gewrichtsproblemen, allergieën, maag-/darmproblemen, etc)

Nee

Zo nee, wat zijn de huidige klachten?

Gebruikt uw hond medicijnen?

Nee

Zo ja, welke waren dit en wanneer was dit?

Is uw hond gecastreerd/gesteriliseerd?

Nee

Chemische castratie

Zo ja, wanneer?

Herkomst

namelijk:

Waarom heeft u voor juist deze hond gekozen?

Hoe oud was uw hond toen deze bij u in huis kwam?

Uitlaten

Is uw hond zindelijk?

Nee

Soms / af en toe een ongelukje

Hoe vaak per dag wandelt u met uw hond?

Hoe lang wandelt u per dag in totaal?

Omgang

Hoe veel slaapt uw hond overdag?

max. 1 uur

Korte onrusitge slaapjes

slaapt niet overdag

meer dan 1 uur

Hoeveel maaltijden per dag krijgt uw hond?

meer dan 2

Gehoorzaamheid

Heeft u met uw hond een cursus gedaan? Zo ja, wanneer en welke cursus en hondenschool?

Straft u uw hond weleens? Zo ja, welk gedrag en hoe doet u dit?

Aandacht

Spelen

Uw hond speelt:

Speelt uw hond met andere honden

Speelt uw hond alleen met - voor hem - bekende honden

Speelt uw hond met volwassenen uit het gezin

Speelt uw hond met kinderen jonger dan 6 jaar

Blaffen

Agressie

Kunt u zonder problemen:

De voerbak afpakken

Bot afpakken

Speeltjes afpakken

Wanneer uw hond weleens iemand gebeten heeft, kunt u omschrijven wat de situatie was en welke (fysieke) schade uw hond heeft aangericht? (Oppervlakkige schade, blauwe plek, diepe bijtwond, etc.)

Angst

Kunt u aangeven waar uw hond angstig op reageert? (Vuurwerk, onweer, storm, andere honden, partner, kinderen, onbekende personen, dierenarts, alleen zijn, anders)